دانلود دانلود کل اسلایدهای احیاء قلبی ریوی (دکتر قهرمانیان)
برای دانلود فایل ها بر روی تصاویر زیر كلیك كنید
دانلود كتاب درمان‌های پیشگیرانه در بیمار ضربه مغزی
برای دانلود كتاب بر روی این متن و یا تصویر زیر كلیك كنید
آسیب مغزی ناشی از ضربه، در نتیجه شدت اصابت کردن ضربه یا ضربه نفوذکننده به درون سر رخ میدهد. در نتیجه چنین آسیبی، عملکرد مغز مختل میشود. براساس نتایج مطالعات سازمان پیشگیری از بیماری‌ها، شایع‌ترین علل آسیب مغزی ناشی از ضربه را میتوان به ترتیب چنین ذکر کرد: سقوط (28 درصد)، تصادفات رانندگی (20درصد)، برخورد فرد با مانع (19درصد) و ضرب و شتم (11درصد).
در میان انواع مختلف آسیب مغزی ناشی از ضربه، آسیب‌های غیرنافذ بیشتر از سایر انواع گزارش می‌شوند که اغلب حاصل تصادفات رانندگی هستند. آسیب مغزی ناشی از ضربه را میتوان به دو نوع اولیه و ثانویه نیز طبقه‌بندی نمود. آسیب اولیه در همان زمان حادثه رخ میدهد و ناشی از تخریب مستقیم بافت عصبی است. آسیب ثانویه، در مرحله ابتدایی دیده نمی‌شود. چنین آسیبی حاصل پاسخ طبیعی و فیزیولوژیک به آسیب اولیه است. هیپوکسی بافتی که در عرض چند ساعت تا ماه‌ها پس از آسیب اولیه رخ میدهد، در این گروه قرار دارد.
دانلود نرم افزار آموزشی نوار قلبی
برای دانلود نرم افزار بر روی این متن و یا تصویر زیر كلیك كنید
سلام دوستان و همکاران عزیز این بار نرم افزار بسیار جالب آموزش EKG را در اختیار شما قرار میدهم این
نرم افزار بسیار جالب امکان آموزش به صورت انیمیشن و متن را دارد همچنین تمرینات لازم به صورت
سوال و تست وهمچنین اطلس کامل نوارقلبی را میتوان داخل این نرم افزار یافت برای استفاده روی دانلود
کلیک نمائید پس از دانلود فایل ECG_RAR فایل را با نرم افزار WINRAR باز نمائید سپس با اجرای
فایل INT_ECG.EXE از آن لذت ببرید .
دانلود فیلم عضلات قفسه سینه هنگام دم وبازدم
برای دانلود فیلم بر روی این متن و یا تصویر زیر كلیك كنید
روش احیای قلبی و ریوی برای افراد عادی(انجمن قلب آمریکا)
این کتاب برای افرادی است که فشار خون آنها بالا است ، و نیز برای افراد فامیل و دوستان آنان .
در این کتاب میخوانید:
فشار خون بالا چیست؟
برای چه پایین آوردن فشار خون تا این حد مهم است و باید آنرا تا حد طبیعی و نرمال پایین آورد.
چه میتوانید بکنید تا فشارخون شما پایین بیاید.
در این کتاب راجع به دارو ها و قرص هایی که فشار خون را پایین می آورد گفتگو میشود.
این کتاب که توسط بنیاد قلب انگلستان به نگارش در آمده است و توسط جناب آقای مرتضی مدنی نژاد ترجمه و برای انتشار در پایگاه تک بوک ارسال داشته اند.
| ویسنده / مترجم : مرتضی مدنی نژاد | دانلود رايگان كتاب |
| زبان کتاب الكترونيك : فارسی | حجم فایل كتاب : 3.3 مگابایت |
| نوع فایل كتاب : PDF | |
| تعداد صفحات كتاب الكترونيك : 38 | |
| منبع ناشر كتاب : TakBook | |
| پسورد كتاب الكترونيك : www.takbook.com |
وسایل برقراری راه هوایی
انواع راه هوایی مصنوعی:
1. oropharyngeal airway (OPA)
2. Nasopharyngeal airway(NPA)
3. EndotrachealTube(ETT)لوله تراشه
4. Laryngeal mask airways(LMA)
5. Esophageal Tracheal CombiTube (ETC)
تکنیک جاگذاری راه هوایی دهانی حلقی OPA
1- دهان و حلق را با یك سر ساكشن Rigid (سفت و محكم) از ترشحات ، خون یا استفراغ پاك نمایید
2- انتخاب یك OPA با سایز مناسب : OPA را در كنار صورت قرار داده بصورتیكه نوك OPA در زاویه فك پایینی قرار گیرد.
در صورتیكه OPA با سایز مناسب در دهان قرار گیرد این همترازی منجر به باز شدن گلوت میگردد.
3- OPA را بصورت برعكس وارد دهان نمایید.
4- OPA را از حفره دهان عبور داده تا خلف دیواره حلق ، سپس 180 درجه چرخانده تا در جای مناسب قرار گیرد.
روش دیگر قرار گیری: در حالی كه توسط یك وسیله ،زبان فشار داده شده( مثل چوب زبان) ، OPA را بصورت مستقیم بداخل دهان هدایت میكنیم.
موارد عدم استفاده:
بیماران هوشیار
تکنیک جاگذاری راه هوایی بینی حلقی NPA
1- انتخاب یک NPA با سایز مناسب:
مقایسه محیط بیرونی NPA با دیاگرام داخلی بینی، NPA نباید آنقدر بزرگ باشد که باعث بلانچ سورخ بینی شود
برخی از تولید کننده ها ، برای انتخاب اندازه مناسب به عنوان راهنما به اندازه قطر کوچکترین انگشت مقیاس میکنند و طول NPA باید به اندازه نوک بینی تا لاله گوش باشد.
2- راه هوایی با یک لوبیرکنت محلول در آب یا ژل بیحس کننده چرب کنید.
3- NPA را بطور مستقیم و عمود بر صورت ،داخل سوراخ بینی وارد نمایید و به آرامی از سقف نازوفارنکس عبور دهید. اگر با مقاومت برخورد کردید:
a. به ارامی لوله را بچرخانید تا زاویه بینی و نازوفارنکس را رد نماید.
b. از سوراخ دیگر بینی تلاش نمایید زیرا ممکن است سایز مجاری بینی متفاوت باشد.
موارد عدم استفاده NPA:
1. شکستگسی قاعده جمجه Basilar skull fracture
2. نشت مایع مغزی ، نخاعی (CSF)CSF leak
3. اختلال انعقادی Coagulopathy
ایست قلبی دیسپچر اورژانس احیای موفق و انتقال با امداد هوایی
ارزیابی اولیه :
الف :ایجاد راه هوایی باز A=Airway
ب :بر قراري تنفس B=Breathing
ج :جريان خون مناسب C=Circulation
د :درمان خونريزي H=hemorrhage
ارزيابي اوليه اولين قدم بر خورذ با يك مصدوم نجات يافته به شمار مي ايد و هدف از ان كشف و تصحيح عوامل تهديد كننده حيات مي باشد. از اين اقدامات يافته هاي مهمي حاصل مي شود اما نبايد بيش از چند ثانيه وقت بگيرد.
عوامل تهديد كننده حيات:
به عوملي مي گويند كه در عرض چند لحظه زندگي فرد با مخاطرات اساسي روبرو كرده و در صورت عدم اصلاح بلافاصله به مرگ مي انجامد مانند بسته شدن راه هوايي. پارگي شريانهاي بزرگ. برق گرفتگي. ايست ضربان قلب و.....
ايجاد راه هوايي باز
پرسش: ايا راه هوايي باز است؟
اگر مصدوم صحبت مي كند و يا اگاهي دارد راه هوايي او باز است.اگر راه هوايي او باز نبود اقدام به باز كردن راه هوايي مي كنيم.
بر قراري تنفس
پرسش: ايا مصدوم نفس مي كشد؟
مصدوم هاي هوشيار و اگاه تنفس دارند اگر چه ممكن استاين تنفس همراه با سختي و صداهاي تنفسي غير معمول باشد. اگر مصدوم هوشيار نبود راه هوايي را باز كنيد و با دقت بن قفسه او نگاه كنيد صداي تنفس او را بشنويد و بيرون امدن هوا را از دهان و بيني مصدوم احساس كنيد. در صورتي كه مصدوم تنفس نداشت دادن تنفس مصنوعي را اغاز نماييد.
جريان خون مناسب
پرسش:ايا قلب مصدوم طپش دارد؟
با لمس ضربان قلب در كنار گردن(نبض كاروتيد) از وجود ضربان قلب اطمينن حاصل كنيد. در صورتي كه قلب مصدوم ضربان نداشت انجام ماساژ قلبي را اغاز نماييد.
درمان خونريزي
پرسش: ايا مصدوم خونريزي شديد دارد؟
مصدوم را از نظر خونريزي بررشي كنيد.اگر نمي توانستيد لباسهاي مصدوم را از بدنش خارج نماييد به عنوان نشانه خ.نريزي لباس اغشته به خون را كنترل كنيد.
يك ارزيابي اوليه كامل داشته باشيد و كليه تهديد كننده حيات را بررسي كنيد.
ارزیابی ثانویه:
انجام یک ارزیابی منظم و جامع از کل بدن مصدوم را همراه با گرفتن شرح حال ارزیابی ثانویه گویند. نشانه(sympton)همان گفته هایی است که مصدوم درباره بیماری خود بیان می کند.(بعنوان مثال: حالت تهوع. درد پشت. عدم وجود لامسه در انتها ها).
علامت(sign) همان یافته هایی است که امداد گر در طی معاینه از مصدوم در می یابد.( به عنوان مثال: چهره رنگ پریده . نداشتن تنفس یا پئست سرد).
ارزیابی ثانویه جهت پیدا کردن عواملی که به عنوان تهدید کننده فوری حیات مطرح نمی باشند ولی ممکن است در صورت عدم رسیدگی به انها تبدیل گردند انجام می شود.( ۳ م )
-
م صاحبه و گرفتن شرح حال
-
م عاینه علائم حیاتی
-
م عاینه بالینی کامل ( از فرق سر تا نوک پا )
مصاحبه و گرفتن شرح حال:
ابتدا خود را به عنوان امداد گر دوره دیده به مصدوم و اطرافیان معرفی کنید و اعتماد مصدوم را برای انجام معاینه به دست اورید. شرح حال معمولا" با پرسش در مورد مشخصات مصدوم (نام ونام خانوادگی سن جنس ادرس) شروع کنید.چون قبل از ارائه کمکهای اولیه رضایت اطرافیان مصدوم نیز مطرح می باشد به همین دلیل نام و نام خانوادگی شاهدان حادثه را منظور نمایید سپس شکایت اصلی مصدوم هوشیار را سوال کنید. بدین منظور می توان از سوالات باز مانند: چه شده؟ یا مشکل شما چیست؟ استفاده نمایید.پس از پرسش به مصدوم وقت بدهید تا در این مورد صحبت کند و صحبت او را قطع نکنید مگر اینکه از مسیر مورد بحث خارج شود. بیشترین شکایات اصلی درد یا اختلال کارکرد اعضاء می باشد .
در مورد مصدومین بیهوش تنفس و ضربان قلب را تحت نظر بگیرید و در صورتی که لازم است تنفس مصنوعی و یا احیاء قلبی ریوی را اغاز نمایید.
بعد از پیدا کردن شکایت اصلی ـ اگر زمان اجازه دهد ـ دو روش به شما کمک می کند که مشکل مصدوم را مشخص کنید:
۱ـ گرفتن یک شرح حال به روش S-A-M-P-L-E
۲ـدر صورتي كه درد از شكايات اصلي باشد به كار بردن روش P-A-I-N به عنوان راهي براي شرح دادن درد مصدوم.
(واژه SAMPLE به معناي نمونه و PAIN به معناي درد مي باشد.)
روش گرفتن شرح حال به روش SAMPLE:
نشانه هاي بيمار SYMPTOMS
حساسیت ها و الرژی ها ALLRGIES
داروهاي مصرف شده MEDICATIONS
بيماري هاي قبلي بيمار PREEXISTING ILLNESSES
اخرين غذاي خورده شده LAST FOOD
حوادثي كه قبل از جراحت روي داده اند EVENTS PRIOR TO THE INJUR
گرفتن شرح حال از بيماران داراي درد به روش PAIN:
مدت زمان درد PERIOD OF PAIN
مكان درد AREA
شدت درد INTENSITY
از بين رفتن درد ( چه چيزي درد را متوقف كرده؟) NULLIFY
لازم به ياد اوري است كه اين تنها براي بيماراني است كه درد دارند و به صورت اضافي به انجام مي رسد.
به اميد روزي كه با امادگي امدادي از خسارات ناشي از حوادث بكاهيم. موفق باشيد
